| 尹远杨,张宇博,冯华明,等.人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析.骨科,2026,17(3): 274-277. |
| 人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析 |
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| 投稿时间：2025-09-26 |
| DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2026.03.013 |
| 中文关键词: 老年髋部骨折 人工股骨头置换 内固定 高龄 骨质疏松 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:孝感市自然科学基金项目（XGKJ2024010006） |
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| 中文摘要: |
| 目的 比较人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在武汉科技大学附属孝感医院骨科就诊的75例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的病例资料。根据手术方式不同分为置换组（采用人工股骨头置换）和PFNA组（采用PFNA内固定），其中置换组34例，PFNA组41例。比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、下地行走时间、住院时间、术后并发症、Harris髋关节评分（HHS）的差异。结果 75例病人均获1年以上随访。置换组患者的下地行走时间显著短于PFNA组，术后1个月及12个月的HHS评分均优于PFNA组，手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值大于PFNA组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。置换组1例（1/34）、PFNA组4例（4/41）出现下肢静脉血栓。随访期间两组均未出现内固定失效或假体脱位。结论 人工股骨头置换和PFNA治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折均可获得满意疗效。其中人工股骨头置换术后康复快，患者可早期离床，减少卧床时间长所致的并发症，符合加速康复外科理念。 |
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