目的 分析探讨腰椎滑脱症椎旁肌入路术后结合近红外线局部照射的临床效果，为临床应用提供科学依据。方法 2011年3月至2012年3月因为腰椎滑脱症收住开封市中心医院骨科的患者，符合纳选条件的患者随机数字表分为手术组（39例）和近红外线组（33例），手术组实施单纯的椎旁肌入路减压复位内固定手术，近红外线组实施椎旁肌入路减压复位内固定手术，切口拆线后开始实施近红外线局部照射，随访1.5年，记录比较术前及术后1.5年患者视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）和椎旁肌CT冠状面面积（S值）并计算差值。结果 近红外线组患者术后1.5年VAS评分为（1.46±0.21）分、ODI为0.21±0.17、S值为（4.87±0.27） cm²，与手术组的VAS评分[（3.97±0.39）分]、ODI（0.30±0.24）、S值[（4.36±0.18） cm²]相比，差异均具有统计学意义（均P＜0.01）；近红外线组患者VAS评分、ODI评分、S值术前与术后1.5年的差值分别为（4.42±0.97）分、0.51±0.38、（0.45±0.57） cm²，手术组患者术前与术后1.5年的差值分别为（3.89±1.14）分、0.42±0.61、（1.25±0.40） cm²，两组比较差异均具有统计学意义（均P＜0.01）。结论 椎旁肌入路结合近红外线局部照射是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法，值得在临床中推广应用。]]> 2015/11/25 10:42:41 15true 目的 探讨综合康复干预措施对全髋关节置换术（total hip replace，THR）后患者功能康复的作用。方法 将符合纳入标准的人工THR患者70例，等量随机分为两组，即综合康复组（35例）和常规康复组（35例），常规康复组执行骨科常规治疗及护理，综合康复组在骨科临床治疗及躯体照护基础上，以个体化原则设计康复干预计划，突出全程化功能锻炼指导的观念，重视术前康复程序的实施并将干预措施向院外延伸；所有患者随访均大于6个月，于出院时、术后3、6个月不同时间点，采用Harris髋关节功能评分量表及Barthel日常活动能力指数量表评价两组患者相关功能水平。结果 综合康复组在术后3、6个月两个时间点的Harris及Barthel量表评分均优于常规康复组（均P<0.05）。结论 综合康复干预措施可有效促进患者髋关节的功能恢复、改善患者的日常活动能力，对提高THR后患者远期预后具有重要价值。]]> 2015/11/25 10:21:45 14true 目的 观察并比较内热针及电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效的差异。方法 选取2012年4月至2014年6月在太和医院康复科就诊的68例神经根型颈椎病患者，根据性别、年龄、病程、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、临床颈椎病评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis，CASCS)评分进行配对，每对研究对象分别随机归入内热针组及电针组。内热针组行内热针治疗，电针组行电针治疗，采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分和改善率进行疗效评定。结果 治疗前两组的JOA评分差异无统计学意义 (P>0.05)；治疗后，内热针组JOA评分中的主观症状评分、临床体征、日常活动受限情况比治疗前明显增加，而电针组仅日常活动受限比治疗前改善。内热针组治疗后JOA评分各项指标和治疗总有效率均明显优于电针组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内热针能有效改善神经根型颈椎病的临床症状、体征，提高日常生活能力，其疗效优于传统的电针治疗。]]> 2015/2/5 14:48:12 13true 目的 探讨快速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念在关节镜下全内VERSALOK锚钉固定前交叉韧带止点撕脱性骨折围手术期中的应用。方法 我科2014年1月至2016年12月进行关节镜下全内VERSALOK锚钉治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折病人24例，男16例，女8例；年龄为13~45岁，平均27.0岁。受伤至入院时间为1~3 d。对24例膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折病人在围手术期实施ERAS综合措施。记录病人择期手术并发症发生率、平均住院时间、病人出院满意度，术后3 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及膝关节Lysholm评分。结果 术后病人满意度≥95%，术后平均住院时间为（6.2±0.5） d。病人均获得随访，随访时间为6~24个月，平均（14.0±1.4）个月。术后3 d、1个月、3个月，VAS评分分别为（4.0±0.8）分、（2.0±0.5）分、（1.0±0.6）分；Lysholm膝关节评分分别为（86.7±3.7）分、（90.6±3.7）分、（94.2±2.1）分，VAS评分和Lysholm膝关节评分术后1个月、3个月与术后3 d比较，术后3个月与术后1个月比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 ERAS应用于关节镜下全内VERSALOK锚钉固定前交叉韧带止点撕脱性骨折，病人术后关节活动好、疼痛明显减轻，改善了病人疼痛，缩短了住院时间，促进了病人康复，病人满意度高。]]> 2017/12/18 16:50:31 12true 目的 探讨人工髋关节置换术后病人康复期下肢关节的运动功能锻炼方法与效果。方法 2011年7月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院骨科择期行人工髋关节置换术病人104例，病人均顺利完成人工髋关节置换术。根据随机数字表法的平行对照原则分为常规组和改进组各52例，常规组给予常规护理，改进组在常规护理基础上采用流程化运动功能锻炼。比较两组病人首次下地时间、最长步行距离、髋关节Harris评分、并发症和36条目健康调查量表（36-item short-form health survey questionnaire, SF-36）的情况。结果 改进组病人首次下地时间明显早于常规组，术后2周改进组的最长步行距离比常规组长（均P＜0.05）。康复后，改进组病人的髋关节功能Harris评分优良率为86.5%优于常规组的61.5%（P＜0.05）。改进组康复期间的尿潴留、便秘、感染、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生情况明显低于常规组（P＜0.05）。康复后在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等方面，改进组的得分均高于常规组（P＜0.05）。结论 人工髋关节置换术病人康复期下肢关节的运动功能锻炼能减少病人术后卧床时间，提高髋关节康复的速度，降低并发症出现的概率，术后病人康复更好，病人的生活质量得到更好的改善。]]> 2017/8/15 14:39:19 11true 目的 探讨阶段性功能锻炼对全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）病人术后的功能恢复及生活质量的影响。方法 共纳入120例THA病人，随机分为两组，功能锻炼组病人按照阶段性功能锻炼指导手册内容指导病人进行功能锻炼，常规护理组病人接受常规术后护理。比较两组病人手术前后的髋关节Harris评分、Barthel指数评分以及病人满意度。结果 两组病人术后3个时间点（出院前、术后3个月、术后6个月）的髋关节Harris评分均较术前逐步提高，且功能锻炼组的得分均高于常规护理组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组病人术前及出院前的Barthel指数评分差异无统计学意义，但功能锻炼组术后3、6个月的Barthel指数均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组病人对治疗的满意度比较，差异有统计学意义（χ²=11.146，P=0.004）。结论 阶段性功能锻炼对THA病人术后的髋关节功能恢复具有临床指导意义，能提高病人的生活活动能力和对治疗的满意度，具有积极的社会效益。]]> 2019/4/1 12:55:55 10true 目的 研究加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果。方法 对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究，根据病人意愿分为对照组（117例）及加速康复组（ERAS组，119例），分别对两组病人围手术期采取常规干预和ERAS干预。对比分析两组病人手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disfunction index, ODI）评分，以及阿片类药物使用情况、术后并发症、术后住院时间、术后1个月内再次住院率、病人治疗满意度等情况。结果 ERAS组在术后3 d内、出院时及术后1个月VAS评分均优于对照组（P＜0.05），术后恶心呕吐的发生率显著小于对照组（P＜0.05），阿片类药物在术后第1天和第2天使用量小于对照组（P＜0.05），术后平均住院时间（4.9 d）与对照组（6.2 d）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病例在术后1个月内再次住院率比较，差异无统计学意义（P=0.339）。病人平均随访时间为（13.4±0.9）个月。两组末次随访的VAS评分（P=0.368）和ODI评分（P=0.251）比较，差异均无统计学意义。结论 实施ERAS可以在不影响腰椎融合手术病人再次住院率的情况下，缩短了病人术后住院时间、改善了病人术后疼痛、降低了术后并发症发生率及减少了阿片类药物的使用，值得在脊柱外科临床推广。]]> 2017/4/12 17:06:03 9true 目的 探讨肌内效贴布辅助理疗对肱骨干骨折病人术后早期肿胀及疼痛的影响。方法 选择2015年1月至2015年9月于我院手术治疗肱骨干骨折的术后早期病人49例，随机分为对照组（25例）和研究组（24例），对照组采用局部常规理疗治疗，研究组在此基础上采用肌内效贴布贴扎治疗。分别于治疗前1 d和治疗1、3、5 d后对两组病人的健肢与患肢的周径差以及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分进行评估和比较。结果 在治疗前1 d时，两组病人的周径差和VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后1、3 d时，研究组的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后3、5 d时，研究组健肢与患肢的周径差低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗第5天时，两组病人周径差和VAS评分均低于治疗前1 d时，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 肌内效贴布辅助常规理疗能快速改善肱骨干骨折病人的术后早期肿胀和疼痛等症状。]]> 2017/2/9 9:01:51 8true 目的 探讨基于健康信念模式（the health belief model, HBM）的康复治疗对绝经后骨质疏松性髋部骨折病人恢复的影响。方法 选取2014年6月至2017年1月在我院行动力髋部螺钉内固定术和髓内钉内固定术的绝经后骨质疏松性髋部骨折住院病人60例。按入院顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组术后给予基于HBM的康复治疗，对照组术后给予常规康复治疗。康复治疗前后，采用Harris髋关节功能评分量表和Barthel指数（Barthel index, BI）评定量表评估病人的功能恢复情况，采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度，并观察两组病人康复治疗前后腰椎正位（L₂~L₄）、健侧股骨颈、Ward's三角区的骨密度、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）水平的变化。结果 治疗后两组Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分比较，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.409，P=0.019；t=2.394，P=0.020）；治疗后两组VAS评分比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.691，P＜0.001）；治疗后两组腰椎正位（L₂~L₄）、健侧股骨颈、Ward's三角区的骨密度比较，观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=2.125，P=0.038；t=2.819，P=0.007；t=2.067，P=0.043）；治疗后两组BALP比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.295，P=0.025）。结论 基于HBM的康复治疗能有效增加骨密度，降低BALP水平，促进绝经后骨质疏松性髋部骨折病人的功能恢复，并提高了病人日常生活自理能力。]]> 2019/4/2 11:36:51 7true 目的 研究踝关节骨折病人术后康复期采用改良动态反馈训练模式的踝关节功能恢复情况。方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2016年2月收治的初次踝关节骨折病人76例，其中男45例，女31例；年龄为（46.9±11.7）岁（18~63岁）；踝关节骨折：左侧39例，右侧36例，双侧1例。按随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。观察组采用改良动态反馈训练模式，对照组采用常规自理训练模式。术后2、6个月采用Tinetti平衡与步态量表、Berg平衡量表评估两组步行能力和平衡功能。术后6个月采用Olerud-Molander踝关节骨折功能评分和美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评估两组病人踝关节功能。结果 术后2个月，两组Tinetti评分、Berg评分比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）；术后6个月，两组Tinetti评分、Berg评分比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。术后6个月，观察组Olerud-Molander评分优良率为34.21%（13/38），与对照组的23.68%（9/38）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AOFAS评分优良率为28.95%（11/38），与对照组的21.05%（8/38）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝关节骨折病人术后康复期采用改良动态反馈训练模式，能有效指导病人康复训练进程，显著促进病人训练依从性，强化训练效果，对促进踝关节骨折病人术后功能恢复有着重要的作用。]]> 2019/1/31 15:17:01 6true 目的 探讨加速康复外科（ERAS）在手术治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）病人中的应用效果。方法 收集2016年1月至2020年12月在我院接受AIS手术治疗的138例病人的病例资料。将2016年1月至2018年6月给予常规围术期管理措施的69例病人纳入对照组，2018年7月至2020年12月进行ERAS理念管理的69例病人纳入观察组，进行对照研究。记录两组病人手术时间、出血量、术后输血人数等指标，以及手术前后疼痛程度、心理状况、生活质量和炎症因子变化。结果 观察组手术时间、出血量、术后输血人数、并发症发生率和住院时间均低于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度高于对照组（92.75% vs. 73.91%，P=0.003）。观察组术后24 h、3 d的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）；而术后7 d的VAS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后7 d的焦虑自评量表、抑郁自评量表、简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷表评分，以及血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平与术前比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组间比较，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 ERAS能减少AIS病人围术期失血和不良反应，有利于疼痛的早期控制，降低炎症因子，减轻不良情绪，提高生活质量，进而促进病人早期康复。]]> 2021/9/29 9:36:35 5true 目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在三踝骨折治疗中的临床疗效。方法 选取2018年8月至2020年8月在我院行手术治疗的76例三踝骨折病人，依据病人住院号后两位数字，参照随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组38例。对照组采用常规围手术期处理方法，观察组应用ERAS理念进行围手术期处理。观察比较两组病人入院第1天、术前3 d、术后6 h、12 h、24 h及出院时的疼痛视觉模拟量表（visual analogue score，VAS）评分、住院时间、术后3个月美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足功能评分、术后并发症和病人满意度。结果 观察组术前3 d、术后6 h、12 h、24 h及出院时的VAS评分、住院时间以及术后3个月AOFAS评分、病人满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组在伤口感染、下肢深静脉血栓形成、关节僵硬等并发症发生率上明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 ERAS在三踝骨折围手术期的应用，可促进病人踝关节功能恢复，缩短住院时间，降低术后并发症，提高病人满意度。]]> 2021/8/3 9:32:32 4true 目的 探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）围手术期静脉应用氢化可的松对术后早期康复的影响。方法 选取2016年1月至2020年6月在我院行初次单侧THA的病人80例，随机分为氢化可的松组和对照组，每组40例。术前2 h和术后6、14 h，氢化可的松组的病人给予氢化可的松（氢化可的松100 mg/20 mL+生理盐水100 mL）静脉滴注；对照组病人则给予120 mL的生理盐水静脉滴注。观察比较两组病人术后白细胞介素-6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）水平以及疼痛、关节功能、并发症及病人满意度等情况。结果 氢化可的松组术后24、48和72 h的IL-6和CRP水平均显著低于对照组；术后12、24 h的活动疼痛数字评价量表（numeric rating scale，NRS）评分显著低于对照组；术后第1天和第2天的髋关节屈曲活动度和Harris髋关节功能评分均显著优于对照组；术后不同时间点的髋关节外展活动度均显著优于对照组；与对照组比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组相比，氢化可的松组恶心发生率显著降低、术后住院时间显著缩短、病人满意度评分显著提高，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 THA围手术期静脉应用氢化可的松有助于加速术后早期康复，值得进一步研究和临床推广。]]> 2021/6/2 10:37:46 3true 目的 探讨高能量激光疗法（HILT）联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛和功能的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治拟行关节镜半月板成形术的膝关节半月板损伤病人82例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。两组病人术后康复训练2周后，对照组采用本体感觉训练，观察组采用HILT联合本体感觉训练。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，简版生活质量量表（SF-12）评分，美国膝关节协会（AKS）评分，膝关节主动活动度和下肢运动学指标（步频、步长、步速），并发症发生率和病人满意度。结果 治疗10周后，两组VAS评分均较治疗前显著降低（P均＜0.05），SF-12评分、AKS的膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均较治疗前显著提升（P均＜0.05）；观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），SF-12评分、膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 HILT联合本体感觉训练能够有效改善半月板损伤病人术后膝关节疼痛、运动功能和生活质量，并且还能够减少术后并发症、提高治疗满意度。]]> 2024/4/2 14:57:21 2true 目的 探讨经皮神经电刺激（TENS）联合常规康复方法对膝关节周围骨折术后病人肌力及步态的影响。方法 回顾性研究2021年3月至2024年3月我院收治的80例膝关节周围骨折术后病人临床资料，按照术后康复方法不同分为对照组（常规康复方法，40例）和观察组（TENS联合常规康复方法，40例）。观察两组病人术后膝关节功能、疼痛、肌力及步态情况。结果 干预后，观察组临床总有效率高于对照组（92.50% vs. 70.00%，P=0.020）。干预3周和6周时，观察组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，伸屈肌肌力高于对照组，步行周期快于对照组，患侧单步长以及患膝摆动范围均大于对照组（P均＜0.05）；两组患侧支撑相占比组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预6周时，观察组美国特种外科医院膝关节评分系统（HSS-KS）评分高于对照组[（80.22±11.78）分 vs. （72.55±10.21）分，P＜0.05]。结论 TENS联合常规康复方法治疗膝关节周围骨折术后病人临床疗效确切，可有效减轻疼痛、提升肌力，改善步态，有助于膝关节功能的恢复。]]> 2026/1/30 15:02:47 1true